{"id":44,"date":"2023-02-07T19:56:11","date_gmt":"2023-02-07T18:56:11","guid":{"rendered":"https:\/\/kwub.ch\/?page_id=44"},"modified":"2023-02-07T19:56:11","modified_gmt":"2023-02-07T18:56:11","slug":"hsm","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/kwub.ch\/?page_id=44","title":{"rendered":"HSM"},"content":{"rendered":"

Hochspezialisierte Medizin<\/strong><\/span><\/h2>\n

Knochen-und Weichteiltumorzentrum der Universit\u00e4t Basel (KWUB)<\/strong><\/p>\n

Mit der offiziellen Kooperation zwischen dem Universit\u00e4tskinderspital und dem Universit\u00e4tsspital Basel in Bezug auf die Knochen- und Weichteil- Sarkombehandlung, k\u00f6nnen Sarkompatienten aller Altersgruppen<\/strong> in entsprechend hochqualifizierter Klinikstruktur durch das Knochen- und Weichteiltumorzentrum der Universit\u00e4t Basel (KWUB)<\/strong> interdisziplin\u00e4r behandelt werden.
\nIm Jahre 2005 gr\u00fcndeten Prof. Dr. F. Hefti und Prof. Dr. G. Jundt das interdisziplin\u00e4re Knochen- und Weichteiltumorzentrum an der Universit\u00e4t Basel (KWUB) (als erste solche Institution in der Schweiz)<\/strong>.
\nMit der Unterzeichnung der Interkantonalen Vereinbarung zur Hochspezialisierten Medizin (IVHSM) haben sich alle Kantone in der Schweiz 2009 zur gemeinsamen Planung und Zuteilung der hochspezialisierten Medizin (HSM) verpflichtet. Die gemeinsame Planung der hochspezialisierten Medizin (HSM) erfolgt im Hinblick auf eine bedarfsgerechte, qualitativ hochstehende und wirtschaftlich erbrachte medizinische Versorgung. Die Konzentration von hochspezialisierten Behandlungen und Eingriffen tr\u00e4gt zur Verbesserung der Behandlungsqualit\u00e4t bei.
\nDie Gr\u00fcndung des Knochen \u2013 und Weichteiltumorzentrums der Universit\u00e4t Basel\u00a0 (KWUB) mit der Zusammenkunft von klinischen Spezialisten in einem interdisziplin\u00e4ren Kreis verfolgt diese oben beschriebene Hochspezialisierte Medizin bereits 4 Jahre vor der Entscheidung der Politiker. Hier k\u00f6nnen Kinder und Erwachsene mit den Tumoren am Bewegungsapparat im Sinne der hochspezialisierten Medizin (HSM) optimal behandelt werden. Dadurch entstehen tendenziell weniger Komplikationen und die \u00dcberlebenschancen der betroffenen Patientinnen und Patienten werden verbessert. Zudem k\u00f6nnen unn\u00f6tige Verlegungen vermieden und wertvolle Zeit f\u00fcr die optimale Behandlung gewonnen werden. Eine optimierte Erstversorgung f\u00fchrt zu geringeren Kosten f\u00fcr die Behandlung und Nachsorge. Dadurch k\u00f6nnen auch langfristig bedeutende volkswirtschaftliche Kosteneinsparungen erwartet werden.
\nDas Haupt-Ziel ist, das KWUB auf- und auszubauen, welches in einem interdisziplin\u00e4ren klinischen Board den neusten Erkenntnisstand dem Patienten zukommen l\u00e4sst und ihn begleitet. Seit 2009 ist das KWUB europaweit eines von bislang nur vier von der internationalen Arbeitsgemeinschaft Knochentumoren (AGKT) anerkanntes interdisziplin\u00e4res Behandlungszentrum und das einzige in der Schweiz<\/strong>.
\nDas KWUB besteht aus der Chirurgie von Knochen- und Weichteiltumoren (Prof. Dr. C. Kettelhack Stv. CA USB (Leitung KWUB)<\/strong>; PD Dr. A. Krieg, LA UKBB (Leitung KWUB)<\/strong>; Prof. Dr. F. Hefti, Konsiliarius UKBB), der Plastischen Chirurgie (PD Dr. M. Haug, Stv. CA USB), der Radiologie (Dr. J. Schneider, LA UKBB; PD Dr. U. Studler, LA USB; Dr. T. Wischer und Prof. Dr. A. Nidecker, externe Kliniken), der Pathologie (PD Dr. D. Baumhoer, OA USB; Prof. Dr. G. Jundt, LA USB), der Medizinischen Onkologie (Dr. F. Krasniqi, O\u00c4 USB), der P\u00e4diatrischen Onkologie (Prof. Dr. Th. K\u00fchne, LA UKBB; Prof. Dr. N. von der Weid, CA UKBB; Dr. R. Angst, LA KS Aarau und PD Dr. J. Rischewski, LA KS Luzern) sowie der Radioonkologie (PD Dr. M. Gross, LA USB). Diese Gruppe trifft sich regelm\u00e4ssig am Universit\u00e4tskinderspital beider Basel (UKBB) zur Besprechung und Festlegung des Behandlungsplans von Sarkompatienten. Dabei werden auch Patienten von ausw\u00e4rtigen Kliniken aus den Kantonen Aarau, Solothurn, Jura, Luzern, Tessin sowie aus der Region S\u00fcdbaden (D)\u00a0 besprochen.
\nExterne Sprechstunden werden durch die Tumororthop\u00e4den PD Dr. A. Krieg und Prof. Dr. F. Hefti in den Spit\u00e4lern L\u00f6rrach, Aarau, Luzern und Locarno durchgef\u00fchrt und eigene Zuweiser-Sprechtunden aus Langenthal, Olten, Brig, Visp, etc. Diese Sprechstunden sind gr\u00f6sstenteils bereits seit \u00fcber 20 Jahren etabliert.
\nSeit vielen Jahren werden somit Sarkompatienten aus den oben erw\u00e4hnten Kantonen onkologisch am Zentrum (KWUB) besprochen, dezentral medikament\u00f6s heimatnah behandelt und f\u00fcr die optimale operative Therapie am Zentrum versorgt.<\/strong>
\nDie von dem KWUB \u00fcber die Jahre ansteigenden Zahlen zeigen den Erfolg und die Notwendigkeit eines solchen Gremiums:<\/p>\n

Ein weiteres Ziel des KWUBs ist die translationale Forschung<\/strong>, so dass unsere Patienten von den neusten diagnostischen, pr\u00e4diktiven und therapeutischen M\u00f6glichkeiten profitieren k\u00f6nnen:
\nGepr\u00fcft und bewilligt von der Ethikkommission beider Basel (EKBB) werden nach eingehender Aufkl\u00e4rung und Einwilligung der Patienten Tumor- und Blutproben asserviert, um f\u00fcr weiterf\u00fchrende molekulare Untersuchungen zur Verf\u00fcgung zu stehen. Hierbei werden sowohl Klinik-interne als auch nationale (z.B. in Kooperation mit der ETH Z\u00fcrich) und internationale (z.B. Internationales Krebsgenomkonsortium (ICGC, Wellcome Trust Sanger Institute, Hinxon, UK) oder Klinische Kooperationsgruppe Osteosarkom (Helmholtz Zentrum M\u00fcnchen, D)) Forschungsprojekte unterst\u00fctzt und konzipiert. Schwerpunkt s\u00e4mtlicher wissenschaftlichen Studien ist die translationale \u00dcbersetzung von Grundlagenforschung in die klinische Anwendung (\u201efrom bench to bedside\u201c), bei der neue diagnostische und pr\u00e4diktive Optionen aufgedeckt und potentiell auch neue therapeutische Targets identifiziert werden sollen. Selbstverst\u00e4ndlich steht es den Patienten absolut frei, ihr Gewebe f\u00fcr wissenschaftliche Fragestellungen zur Verf\u00fcgung zu stellen.
\nIm Hinblick auf komplexe Tumoroperationen entwickeln wir computerunterst\u00fctzte Diagnostik und Operationsplanung mittels Fusion von multimodalen Daten (CT, MRI, Angio-MR und PET) und 3D-Visualisierung der Tumortopographie in Hinblick auf intraoperative Navigation (siehe Abb. 1).<\/p>\n

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Abb. 1.<\/strong> 3D-Visualisierung von fusionierten CT- und MR-Aufnahmen mit der genauen Lokalisierung des Tumors (gr\u00fcn) in der Knochen- und wichtigen Weichteil-Umgebung (z.B. Arterie).<\/span><\/p>\n

Der Ersatz von kn\u00f6chernen Anteilen am Becken (insbesondere mit Beteiligung des H\u00fcftgelenkes) nach einer grossen Resektion geh\u00f6rt immer noch zu den am unbefriedigendsten gel\u00f6sten Problemen in der Tumorchirurgie des Bewegungsapparats. Ziel eines unserer Forschungsprojekte in der Tumororthop\u00e4die ist daher die individuelle Herstellung von computer-geformten Ger\u00fcsten zur \u00dcberbr\u00fcckung von Defekten nach Tumorresektionen (siehe Abb. 2). Die Ger\u00fcste sollen als Leitschienen f\u00fcr die biologische Remodellierung durch eigene Knochenzellen von den Resektionsr\u00e4ndern, unterst\u00fctzt mit\u00a0 Methoden des \u201etissue engineerings\u201c, funktionieren (siehe Abb. 3). Somit soll eine biologische und langfristig stabile L\u00f6sung am Becken nach Tumorresektionen hergestellt werden.\"\"<\/p>\n

Abb. 2.<\/strong> Optimierung des Scaffold-Design-Prozesses durch die in den ersten Planungen und Experimenten gewonnenen Erfahrungen mit der Methoden der Oberfl\u00e4chenverarbeitung als auch mit der Kr\u00e4fteeinwirkung und mechanischer Beanspruchung.<\/span>\"\"<\/p>\n

Abb. 3.<\/strong> Biomechanische Tests vom Becken ohne Scaffold (links). Scaffold-Design mit einem Platz f\u00fcr einen Bioreaktor im Titan-Mesh-Bereich (rechts).<\/span><\/p>\n

Klinische Studien besch\u00e4ftigen sich mit den speziell angebotenen Operationstechniken:
\nZu den national und europaweit besonders spezialisierten Techniken geh\u00f6ren die Wiedereinpflanzung des eigenen Knochens nach extrakorporaler Bestrahlung (1 von 4 Zentren in Europa)<\/strong>, die Umkehrplastik (1 von 2 Zentren in der Schweiz)<\/strong> sowie die isolierte hypertherme Extremit\u00e4tenperfusion bei Patienten mit lokal fortgeschrittenen Weichteilgewebssarkomen (1 von 2 Zentren in der Schweiz)<\/strong>.<\/p>\n

Das Ziel des Knochen\u2013 und Weichteiltumorzentrums in Basel ist, jeden Patienten mit Knochen- oder Weichteilsarkomen klinisch onkologische Kompetenz im Rahmen eines interdisziplin\u00e4ren Teams zukommen zu lassen, um so ein \u00fcberregionales und mit anderen nationalen und europ\u00e4ischen Sarkomgruppen verbundenes Zentrum weiter auszubauen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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