{"id":50,"date":"2023-02-07T20:01:13","date_gmt":"2023-02-07T19:01:13","guid":{"rendered":"https:\/\/kwub.ch\/?page_id=50"},"modified":"2023-02-07T20:01:13","modified_gmt":"2023-02-07T19:01:13","slug":"mhs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/kwub.ch\/?page_id=50&lang=fr","title":{"rendered":"MHS"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La m\u00e9decine hautement sp\u00e9cialis\u00e9e (MHS)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Centre des tumeurs osseuses et des tissus mous de l\u2019Universit\u00e9 de B\u00e2le (KWUB)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration officielle entre l\u2019H\u00f4pital des Enfants (UKBB) et l\u2019H\u00f4pital Universitaire de B\u00e2le (USB) concernant le traitement des tumeurs osseuses et des tissus mous, les patients de tous \u00e2ges atteints de ces maladies peuvent \u00eatre trait\u00e9s dans une structure hospitali\u00e8re unifi\u00e9e, hautement qualifi\u00e9 et interdisciplinaire, le KWUB.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le KWUB, premi\u00e8re institution ayant cette mission en Suisse, a \u00e9t\u00e9 fond\u00e9 en 2005 \u00e0 B\u00e2le par les Professeurs F. Hefti et G. Jundt.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec la signature de l\u2019accord intercantonal sur la m\u00e9decine hautement sp\u00e9cialis\u00e9e (AIMHS, IVHSM) en 2009, tous les cantons suisses se sont engag\u00e9s \u00e0 respecter la planification conjointe et la r\u00e9partition de la m\u00e9decine hautement sp\u00e9cialis\u00e9e (MHS). L\u2019objectif est de concentrer les soins m\u00e9dicaux de haute qualit\u00e9 et interventions hautement sp\u00e9cialis\u00e9es, en fonction des besoins m\u00e9dicaux et \u00e9conomiques, dans un nombre restreint de centres. Cette concentration contribue ainsi \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le KWUB, rassemblant des sp\u00e9cialistes cliniques dans un cercle interdisciplinaire, a ainsi appliqu\u00e9 d\u00e8s sa fondation, 4 ans avant les d\u00e9cisions politiques, les principes de la m\u00e9decine hautement sp\u00e9cialis\u00e9e. Ici, les enfants et les adultes atteints de tumeurs de l\u2019appareil locomoteur sont trait\u00e9s de fa\u00e7on optimale dans l\u2019esprit de la m\u00e9decine hautement sp\u00e9cialis\u00e9e (MHS). Le r\u00e9sultat est ainsi une am\u00e9lioration des chances de survie des patients et une diminution des complications. En outre, des transferts inutiles peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s et nous gagnons un temps pr\u00e9cieux pour le traitement optimal. Tout ceci permet \u00e9galement de r\u00e9duire les co\u00fbts de traitement et de suivi, repr\u00e9sentant des \u00e9conomies substantielles \u00e0 long terme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depuis 2009, le KWUB est l\u2019un des quatre centres de traitement interdisciplinaire d\u2019Europe agr\u00e9\u00e9 par le consortium international des tumeurs osseuses (AGKT), et le seul en Suisse. L\u2019objectif principal actuel est de d\u00e9velopper et \u00e9largir le KWUB pour faire b\u00e9n\u00e9ficier un plus grand nombre de patients des connaissances m\u00e9dicales de pointe les plus r\u00e9centes et de les accompagner dans leur traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La composition actuelle du KWUB est\u00a0:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Chirurgie des tumeurs des tissus osseux et mous\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Prof. C. Kettelhack, USB (direction KWUB)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>PD Dr A. Krieg, UKBB (direction KWUB)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Dr T. Rod Fleury, UKBB et Gen\u00e8ve (Consultant)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Chirurgie plastique et reconstructive\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>PD Dr. M. Haug, USB<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Radiologie\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Dre F. Pr\u00fcfer, UKBB<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Dre D. Harder USB<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>PD Dr U. Studler et Dr T. Wischer, cliniques externes<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Pathologie\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Prof. Dr D. Baumhoer, USB<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Prof. E. Bruder, USB<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Oncologie m\u00e9dicale\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Dr. F. Krasniqi, USB<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Oncologie p\u00e9diatrique\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Prof. Dr. Th. Kuehne, UKBB<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Prof. N. von der Weid, UKBB<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Dre K. Scheinemann, H\u00f4pital cantonal d\u2019Aarau<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Dr F. Schilling, H\u00f4pital cantonal de Lucerne<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Radio-oncologie\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>PD Dr M. Gross, USB<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce groupe se r\u00e9unit r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 l\u2019H\u00f4pital des Enfants de l\u2019Universit\u00e9 de B\u00e2le (UKBB) pour discuter et d\u00e9terminer le plan de traitement des patients atteints de sarcomes. Les dossiers de patients provenant des h\u00f4pitaux des cantons d\u2019Aarau, Soleure, Jura, Lucerne, du Tessin et de la r\u00e9gion du S\u00fcd-Baden (D), sont \u00e9galement discut\u00e9s.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des consultations externes sont effectu\u00e9es par le PD Dr A. Krieg aux h\u00f4pitaux de L\u00f6rrach, Aarau. D\u2019autres m\u00e9decins r\u00e9f\u00e9rents associ\u00e9s proposent leurs services \u00e0 Langenthal, Olten, Lucerne, Locarno, Lugano, Del\u00e9mont, Brigue, et Vi\u00e8ge.\u00a0 Ces consultations sont g\u00e9n\u00e9ralement en place depuis plus de 20 ans.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depuis de nombreuses ann\u00e9es, les dossiers de sarcomes des cantons mentionn\u00e9s ci-dessus sont donc revus et discut\u00e9s au KWUB \u00e0 B\u00e2le. Le traitement m\u00e9dicamenteux est en g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9alis\u00e9 au plus proche du domicile du patient, mais le traitement chirurgical optimal est propos\u00e9 au centre.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au fil des ann\u00e9es, la hausse du nombre des consultations du KWUB prouve le succ\u00e8s et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une telle organisation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019autre centre d\u2019int\u00e9r\u00eat et d\u2019action du KWUB est la recherche translationnelle, c\u2019est-\u00e0-dire la traduction en applications concr\u00e8tes des th\u00e9ories scientifiques et d\u00e9couvertes de laboratoire r\u00e9centes, afin que les patients puissent b\u00e9n\u00e9ficier des derni\u00e8res options de diagnostic, de pr\u00e9vention et de traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bio-banques<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec le consentement explicite des patients et dans un cadre stricte approuv\u00e9 par le comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique des deux B\u00e2les (EKBB), des \u00e9chantillons de tumeurs et de sang sont pr\u00e9lev\u00e9s et pr\u00e9serv\u00e9s de fa\u00e7on confidentielle. Ils pourront par la suite \u00eatre soumis \u00e0 des investigations ou utilis\u00e9s dans des protocoles de recherche fondamentale ou \u00e9pid\u00e9miologique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des projets de recherches locaux, nationaux et internationaux sont ainsi con\u00e7us et men\u00e9s \u00e0 bien. Dans ce cadre, nous collaborons notamment avec l\u2019ETH Zurich, l\u2019International Cancer Genome Consortium (ICGC), le Wellcome Trust Sanger Institute (Hinxon, Royaume-Uni) ou le Groupe de coop\u00e9ration clinique de l\u2019ost\u00e9osarcome (Helmholtz-Zentrum, M\u00fcnchen, D).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le point fort de ces \u00e9tudes translationnelles est la traduction des d\u00e9couvertes de la recherche fondamentale en applications th\u00e9rapeutiques cliniques (\u00ab du laboratoire au chevet du patient \u00bb). Ainsi, de nouvelles possibilit\u00e9s de diagnostic et de pronostic pourraient \u00eatre d\u00e9couvertes, et de nouvelles cibles th\u00e9rapeutiques pourraient \u00eatre identifi\u00e9es. Bien s\u00fbr, la participation des patients \u00e0 de tel projets de recherche est totalement libre et non obligatoire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mod\u00e9lisation 3D et implants personnalis\u00e9s<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Compte tenu de la complexit\u00e9 de certaines proc\u00e9dures chirurgicales oncologiques, nous d\u00e9veloppons des outils de diagnostic et de planification op\u00e9ratoire assist\u00e9s par ordinateur, au moyen de fusion de donn\u00e9es multi-modales (CT, IRM, angio-IRM, PET), ainsi que de visualisation 3D de la topographie tumorale permettant la navigation intra-op\u00e9ratoire. (voir Figure 1).<\/p>\r\n\r\n\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-878\" src=\"https:\/\/bojary.home.pl\/autoinstalator\/wordpressplugins\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/image-5.jpeg\" alt=\"\" width=\"221\" height=\"208\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-879\" src=\"https:\/\/bojary.home.pl\/autoinstalator\/wordpressplugins\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/image-6.jpeg\" alt=\"\" width=\"256\" height=\"213\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Figure 1.\u00a0<\/strong>Visualisation 3D des images CT et IRM fusionn\u00e9es montrant l\u2019emplacement exact de la tumeur (vert) dans l\u2019os et les structures anatomiques importantes \u00e0 proximit\u00e9 (par exemple l\u2019art\u00e8re).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reconstruction du bassin (en particulier lorsque l\u2019articulation de la hanche est impliqu\u00e9e) apr\u00e8s une r\u00e9section osseuse \u00e9tendue reste l\u2019un des sujets les moins satisfaisant dans la chirurgie des tumeurs musculo-squelettiques. L\u2019objet de l\u2019un de nos projets de recherche en onco-orthop\u00e9die est donc la production personnalis\u00e9e de structures con\u00e7ues et imprim\u00e9es par ordinateur destin\u00e9es \u00e0 combler les pertes de substance apr\u00e8s r\u00e9section tumorale (Fig. 2). Ces structures fonctionnent comme des \u00ab\u00a0\u00e9chafaudages\u00a0\u00bb guidant le remodelage biologique r\u00e9alis\u00e9 par les propres cellules osseuses du patient provenant des marges de r\u00e9section, soutenues par des m\u00e9thodes d\u2019\u201cing\u00e9nierie tissulaire\u201d (voir Figure 3). Ainsi, une solution de reconstruction du bassin biologique et stable \u00e0 long terme peut \u00eatre obtenue apr\u00e8s r\u00e9section de la tumeur.<\/p>\r\n\r\n\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-880\" src=\"https:\/\/bojary.home.pl\/autoinstalator\/wordpressplugins\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/image-7.jpeg\" alt=\"\" width=\"471\" height=\"216\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Figure 2.<\/strong>\u00a0Optimisation du processus de conception d\u2019implant de type \u00e9chafaudage gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience acquise lors des essais initiaux de planification et de simulations incluant les m\u00e9thodes de traitement de surface, les effets de forces et les contraintes m\u00e9caniques.<\/p>\r\n\r\n\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-864\" src=\"https:\/\/bojary.home.pl\/autoinstalator\/wordpressplugins\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/image-1.jpeg\" alt=\"\" width=\"470\" height=\"274\" \/><\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Figure 3.<\/strong>\u00a0Tests biom\u00e9caniques du bassin sans implant (\u00e0 gauche). Conception d\u2019\u00e9chafaudage avec une place pour un bior\u00e9acteur dans la zone de maillage en titane (\u00e0 droite).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u00e9veloppement et optimisation des techniques chirurgicales<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u2019autres \u00e9tudes cliniques portent sur les techniques chirurgicales propos\u00e9es au KWUB:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les techniques sp\u00e9ciales pour lesquelles notre centre a une expertise nationale et europ\u00e9enne sont la r\u00e9implantation d\u2019autogreffe osseuse apr\u00e8s irradiation extracorporelle (1 des 4 centres en Europe), la plastie de retournement (1 des 2 centres en Suisse) et la perfusion isol\u00e9e de membre en hyperthermie pour les patients atteints de sarcome des tissus mous \u00e0 un stade localement avanc\u00e9 (1 des 2 centres en Suisse).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mission du KWUB \u00e0 B\u00e2le est de fournir \u00e0 chaque patient atteint d\u2019un sarcome de l\u2019os ou des tissus mous une expertise clinique li\u00e9e \u00e0 une \u00e9quipe oncologique interdisciplinaire, et de poursuivre le d\u00e9veloppement de ce centre suprar\u00e9gional d\u00e9j\u00e0 affili\u00e9 \u00e0 d\u2019autres centres nationaux et europ\u00e9ens de traitement des sarcomes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La m\u00e9decine hautement sp\u00e9cialis\u00e9e (MHS) Centre des tumeurs osseuses et des tissus mous de l\u2019Universit\u00e9 de B\u00e2le (KWUB) Gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration officielle entre l\u2019H\u00f4pital des Enfants (UKBB) et l\u2019H\u00f4pital Universitaire de B\u00e2le (USB) concernant le traitement des tumeurs osseuses et des tissus mous, les patients de tous \u00e2ges atteints de ces maladies peuvent \u00eatre [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-50","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/50","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=50"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/50\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":52,"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/50\/revisions\/52"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kwub.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=50"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}